Obniżenie pochwy bądź jej wypadanie to jeden z objawów zaburzeń położenia narządu rodnego. Kobieta, która zmaga się z tym problemem zdrowotnym może odczuwać dyskomfort i ból w dolnym odcinku układu moczowego. Dolegliwość ta dotyka kobiety w każdym wieku. Jakie są przyczyny obniżenia dna miednicy? W jaki sposób leczy się tą dolegliwość? Zapraszamy do lektury!
Trochę anatomii
Pochwa jest wewnętrzną częścią kobiecego układu rozrodczego. Składa się z przewodu o długości około 10 centymetrów, wewnętrznych części łechtaczki i szyjki macicy. Pochwa posiada również cztery ściany – przednią, tylną, boczną lewą oraz boczną prawą.
Pochwa pełni bardzo ważne role w naszym organizmie, m.in. umożliwia prokreację czy stanowi drogę odpływu krwi menstruacyjnej.
Obniżenie ścian pochwy
Jest to zaburzenie związane ze zwiotczeniem mięśni dna miednicy, które podtrzymują narząd rodny w jego odpowiednim położeniu. Często problem ten spotykany jest u kobiet po kilku porodach, wykonujących ciężkie prace fizyczne lub w wieku okołomenopauzalnym. Czynniki te mogą doprowadzić do obniżenia macicy, wypadania macicy, całkowitego wypadania pochwy czy obniżenia pęcherza moczowego.
Na początku obniżają się tylko ściany pochwy, jednak z czasem stan się pogłębia, doprowadzając do całkowitego wypadania narządu rodnego.
Obniżenie ścian pochwy obejmuje:
- obniżenie przedniej ściany pochwy,
- obniżenie tylnej ściany pochwy,
- obniżenie i wypadanie macicy.
Przyczyny obniżenia ścian pochwy
Dolegliwość ta przeważnie jest spowodowana zachwianiem równowagi między siłami działającymi na kobiece narządy rozrodcze, a mechanizmami, które są odpowiedzialne za ich właściwe ułożenie. Do przyczyn obniżenia narządu rodnego zalicza się:
- osłabienie siły mięśni dna miednicy,
- spadek wytrzymałości i elastyczności więzadeł, które utrzymują narządu w odpowiednim miejscu.
Czynniki, które mogą doprowadzić do osłabienia dna miednicy to:
- pourazowe lub pooperacyjne uszkodzenie dna miednicy,
- praca fizyczna,
- przewlekłe zaparcia,
- brak aktywności fizycznej,
- wodobrzusze,
- urazy okołoporodowe,
- wielokrotne porody,
- urodzenie dużego dziecka,
- genetycznie uwarunkowane zaburzenia budowy tkanki łącznej,
- zmiany hormonalne występujące w okresie okołomenopauzalnym,
- przewlekły kaszel,
- nadwaga i otyłość.
Jak wygląda leczenie obniżenia ścian pochwy?
Leczenie obniżenia lub wypadania pochwy jest zależne od stopnia zaawansowania zmian. Najczęściej stosowane metody to leczenie operacyjne bądź zachowawcze, czyli fizjoterapia urologiczna. Druga z nich jest często wykorzystywana u pacjentek chorych na endometriozę czy z bolesnymi miesiączkami.
Fizjoterapeuci uroginekologiczni oprócz profilaktyką i leczeniem wypadania lub obniżenia pochwy, zajmują się również leczeniem nietrzymania moczu i terapią najpopularniejszych zaburzeń, które są związane z zaburzeniami statyki narządu rodnego. Przypadki zaawansowane, w których ćwiczenia nie są wystarczalne wymagają leczenia chirurgicznego.
Zabieg operacyjny jest często jedynym możliwym leczeniem. Plastyka pochwy i krocza to zabieg bez otwierania jamy brzusznej – jest on wykonywany drogą pochwową. Dzieli się go na trzy etapy:
- operacja przedniej ściany pochwy ze zlikwidowaniem tzw. uchyłka pęcherza moczowego (cystocele),
- operacja tylnej ściany pochwy, podczas której likwiduje się uchyłek odbytnicy (rectocele),
- operacja, w czasie której odtwarza się środek ścięgnisty u pacjentki.
Należy również wspomnieć o stopniu obniżenia narządu rodnego. Jest on określany przez lekarza podczas badania ginekologicznego. Według skali POP-Q wyróżnia się cztery stopnie. I i II kwalifikuje się do leczenia zachowawczego, a III i IV wymaga wykonania plastyki.
Nieleczona dolegliwość z czasem się pogarsza, dlatego jeżeli zauważysz u siebie takie problemy jak silne bóle w dole pleców, krwawienie i plamienie, problemy z oddawaniem moczu czy ucisk w pochwie to należy bezwzględnie udać się do swojego lekarza ginekologa. Pamiętaj również o tym, aby po porodzie koniecznie udać się do fizjoterapeuty urologicznego, by sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
