Endometrioza to choroba, która dotyka coraz więcej kobiet. Charakteryzuje się ona nieprzyjemnym bólem w okolicy miednicy – często występuje on przy menstruacji. Często dolegliwości bólowe są tak silne, że utrudniają kobiecie codzienne funkcjonowanie. Jakie są przyczyny endometriozy? Jak wyglądają objawy i leczenie tej choroby? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz poniżej!

Czym jest endometrioza?

Endometrioza to występowanie błony śluzowej trzonu macicy (endometrium) poza jamą macicy. Najczęściej ogniska endometriozy rozwijają się w jajnikach, jamie otrzewnej, układzie moczowym czy przewodzie pokarmowym – rzadziej w innych lokalizacjach. Endometrioza jest przewlekłą chorobą dotyczącą około 6-15% kobiet na całym świecie. Głównie występuje ona u kobiet w wieku rozrodczym, rzadko w młodym wieku czy okresie pomenopauzalnym. 

Przyczyny endometriozy

Dokładne przyczyny powstawania endometriozy nie są do końca znane. Istnieje jednak kilka teorii na jej temat. Obecnie uważa się, że za pojawienie się tej choroby odpowiedzialny jest szereg czynników – odpornościowych, genetycznych, środowiskowych czy hormonalnych. 

Objawy endometriozy

Cykl miesiączkowy kojarzy się kobietom głównie z dolegliwościami bólowymi. Z tego powodu większość z nich zmagają się z bólem same, a endometrioza nie zostaje scharakteryzowana przez wiele lat. 

Choroba ta rozwija się powoli, często bezobjawowo. Pacjentki często nie wiedzą, że na nią chorują. O endometriozie najczęściej dowiadują się, kiedy próbują zajść w ciążę.

Charakterystycznym objawem endometriozy jest ból w pachwinie, dole brzucha a nawet w okolicy odbytu. Może się on również pojawić podczas lub po stosunku seksualnym.

Do innych, najczęściej pojawiających się objawów zalicza się również:

• długie i obfite miesiączki,
• ból podczas krwawienia menstruacyjnego,
• bolesne współżycie,
• ból podczas oddawania moczu bądź wypróżniania,
• śladowe ilości krwi w kale i moczu,
• ostry ból, który pojawia się w różnych obszarach brzucha wraz ze zmianami cyklu,
• osłabienie,
• częstomocz,
• biegunki,
• zaparcia,
• wzdęcia,
• międzymiesiączkowe plamienia i krwawienia,
• problemy z zajściem w ciążę/ niepłodność,
• PMS – zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Należy również pamiętać, że choroba ta często też przebiega bezobjawowo, a jej wykrycie jest przypadkowe np. podczas badania ginekologicznego.

Diagnostyka endometriozy

Endometriozę można podejrzewać u każdej kobiety, która boryka się z bolesnymi miesiączkami. Jednak żeby potwierdzić tą diagnozę trzeba wykonać kilka czynności. Pierwszą z nich jest badanie ginekologiczne poprzedzone dokładnym wywiadem z pacjentką. Podczas badania lekarz określa pozycję, wielkość i ruchomość macicy, jajowodów, jajników, przegrody pochwowo-odbytniczej i więzadła krzyżowo-macicznego. W przypadku podejrzenia endometriozy badanie należy wykonać miesiączki – wtedy istnieje większa szansa wykrycia ognisk endometriozy.

Lekarz może również wykonać badanie obrazowe USG przez pochwę, które daje lepszą widoczność. Podczas niego można również wykryć torbiele endometrialne na bądź w jajnikach. Jeżeli jednak występuje podejrzenie zmian w obrębie jelita grubego, to wtedy lekarz będzie chciał wykonać USG przez odbyt.

Laparoskopia zwiadowcza, czyli ingerencja chirurgiczna to ostateczny etap na drodze rozpoznania endometriozy. Podczas niej ginekolog może bezpośrednio obejrzeć narząd rodny kobiet i pobrać wycinki do badania histopatologicznego lub usunąć część wszczepów.

Klasyfikacja endometriozy

Wielkość i stopień zaawansowania endometriozy może być różny. Amerykańskie Towarzystwo Medyczne Rozrodu (ASRM) dokonało klasyfikacji schorzenia uwzględniając obecność ognisk endometriozy w obrębie otrzewnej i jajnika oraz zrosty wewnątrzotrzewnowe.

• I stopień – minimalny – ogniska mają niewielkie rozmiary, a w jajnikach i jajowodach mogą pojawiać się nieunaczynione zrosty,
• II stopień – łagodny – ogniska są większe; można zauważyć zrosty pomiędzy jajnikami a szerokimi więzadłami,
• III stopień – umiarkowany – szerokie więzadła krzyżowo-maciczne są połączone zrostami z jajnikami,
• IV stopień – ciężki – jest to najbardziej zaawansowany stopień choroby, który charakteryzuje się brakiem ruchomości macicy w badaniu ginekologicznym; macica jest przyrośnięta w tyłozgięciu do jelit lub mocno przemieszczona ku tyłowi.

Endometrioza a ciąża

Endometrioza jest chorobą, która skutkuje problemami z zajściem w ciążę, a nawet niepłodnością. Jej negatywny wpływ na zapłodnieni powodują:

• zmniejszona rezerwa jajnikowa,
• zmiany zapalne w obrębie miednicy mniejszej,
• występowanie zrostów w jamie brzusznej,
• zaburzenia funkcji endometrium (upośledzenie implantacji zarodka),
• zaburzone wydzielanie hormonów przez jajniki,
• upośledzenie funkcji jajowodów – niedrożność jajowodów.

U pacjentek z endometriozą, które zaszły w ciążę – bez względu na to czy przy pomocy in vitro czy w sposób naturalny – ciąża ta będzie w grupie podwyższonego ryzyka.

Leczenie endometriozy

Metody stosowane w leczeniu endometriozy to leczenie farmakologiczne i chirurgiczne. Wybór odpowiedniej formy wybiera się m.in. w zależności od stopnia zaawansowania endometriozy, wieku pacjentki, jej planów dotyczących zajścia w ciążę czy lokalizacji ognisk.

Leczenie farmakologiczne

Ta metoda leczenia ma na celu zaprzestaniu pojawianiu się krwawień menstruacyjnych. Leczenie farmakologiczne endometriozy ma zlikwidować dolegliwości bólowe, ograniczyć wzrost ognisk endometrialnych i umożliwić zajście w ciążę. W leczeniu endometriozy wykorzystuje się:

• doustne tabletki antykoncepcyjne – leczenie hormonalne jest zazwyczaj połączone z podażą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, których celem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych; metodę tą wybiera się na początku terapii w przypadku podejrzenia endometriozy; skutki uboczne są takie same jak przy antykoncepcji hormonalnej,
• progestageny – środki te wpływają na zahamowanie wzrostu implantów endometriotycznych, a nawet ich całkowite zniknięcie; przyjmowane są doustnie, domięśniowo bądź jako uwalniający hormon wkładki wewnątrzmacicznej; skutki uboczne to przyrost nasy ciałam zatrzymywanie wody w organizmie, nieregularne krwawienia, spadek nastroju,
• analogi gonadoliberyn (aGnRH) – środki te, stosowane w leczeniu endometriozy polegają na zmniejszeniu wydzielania gonadotropin przez przysadkę; może być on przyjmowany donosowo, podskórnie bądź domięśniowo,
• inhibitory aromatazy – jest to enzym, który pełni istotną funkcję w produkcji estrogenów i gestagenów,
• niesteroidowe leki przeciwzapalne – stosuje się je w celu niwelowania dolegliwości bólowych.

Leczenie operacyjne endometriozy 

W chirurgicznym leczeniu tej choroby najważniejsze jest usunięcie ognisk endometriozy, uwolnienie zrostów i przywrócenie warunków anatomicznych. Leczenie to przeprowadzane jest najczęściej za pomocą laparoskopii. Ma ono również właściwości diagnostyczne i terapeutyczne. Można wymienić dwa rodzaje leczenie chirurgicznego endometriozy:

• chirurgiczne leczenie zachowawcze endometriozy, które ma na celu usunięcie ognisk choroby i przywrócenie funkcjonowania narządów miednicy mniejszej oraz prawidłowej ruchomości; leczenie to powinno zmniejszyć ból, wyeliminować ryzyko nawrotu endometriozy i poprawić płodność pacjentki,
• radykalne leczenie chirurgiczne stosowane jest w przypadkach szczególnie trudnych, np. kiedy farmakoterapia i leczenie zachowawcze nie przynosi efektów; polega ono na usunięciu macicy z jajnikami.

Jak żyć z endometriozą?

Choć endometrioza jest jedną z chorób, które utrudniają codzienne funkcjonowanie, to odpowiednio wcześnie podjęte skuteczne leczenie minimalizuje jej dokuczliwe objawy. Często jednak zwraca się uwagę na styl życia i dietę pacjentek. Dlaczego? Odpowiednia dieta może zmniejszyć dolegliwości bólowe, wesprzeć gospodarkę hormonalną i poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego. Co więcej, umiarkowana aktywność fizyczna działa przeciwzapalnie, reguluje hormony i wspiera układ immunologiczny.

A co z krwawieniem?

Endometrioza wiąże się z krwawieniem i plamieniem. Czasem jest ono tak obfite, że nawet najbardziej chłonne podpaski nie dają sobie rady. W WIMIN wiemy, jak ważny jest komfort i bezpieczeństwo każdej kobiety, dlatego swoje produkty tworzymy z myślą właśnie o nas. W naszej ofercie znajdziesz majtki menstruacyjne Protect o kroju bokserek z przedłużoną nogawką. Zapewnią Ci one pełną ochronę i spokój w przypadku endometriozy, miesiączki czy problemach z nietrzymaniem moczu. Majtki te gwarantują brak przecieków i zabezpieczenie podczas każdego ruchu – nawet w czasie aktywności fizycznej.

Zanim jednak założysz je na dwór, przetestuj je w zaciszu domowym – Twój komfort jest najważniejszy

Jak wiemy, endometrioza nie jest chorobą zagrażającą życiu, ale znacząco wpływa na jego jakość. My chcemy chociaż trochę ułatwić kobietom ten czas i właśnie dla nich tworzymy własne produkty.