Ból głowy przed okresem, czyli migrena miesiączkowa, znana również jako migrena menstruacyjna, jest szczególnym rodzajem dolegliwości bólowych, które występują wyłącznie w okresie menstruacji. Symptomem migreny miesiączkowej są ataki bólu głowy, które występują zazwyczaj na kilka dni przed spodziewanym krwawieniem, rzadziej mogą pojawiać się także w trakcie lub po miesiączce. Objawy te mogą być bardzo uciążliwe i wpływać na różne sfery życia, od pracy i życia społecznego po relacje rodzinne i samopoczucie psychiczne. Pomimo że mechanizm migreny miesiączkowej nie został jeszcze w pełni zrozumiany, istnieją pewne czynniki ryzyka oraz strategie leczenia, które mogą pomóc kobietom w radzeniu sobie z jej skutkami. 

Objawy migreny miesiączkowej

Migrena miesiączkowa charakteryzuje się występowaniem ataków migreny związanych z cyklem menstruacyjnym u kobiet. Istnieje kilka cech, które wyróżniają te nawracające bóle głowy:

1. Powiązanie z cyklem miesiączkowym: Ataki migreny miesiączkowej występują zazwyczaj w okresie przed, w trakcie lub po miesiączce. Najczęściej pojawiają się na kilka dni przed okresem menstruacji lub w ciągu pierwszych dwóch dni cyklu menstruacyjnego.
2. Silny ból głowy: Ataki bólu głowy przy okresie zwykle są silne i długotrwałe, mogą trwać od kilku godzin do nawet kilku dni. Ból często obejmuje tylko jedną stronę  głowy i ma pulsujący charakter. Zdarza się, że mogą towarzyszyć mu zawroty głowy.
3. Nadwrażliwość na światło i dźwięk: Osoby cierpiące na bóle głowy podczas okresu mogą być nadmiernie wrażliwe na światło i dźwięki, co może nasilać dyskomfort podczas ataku.
4. Nudności i wymioty: Gdy ból głowy pojawia się, niektóre kobiety mogą doświadczać mdłości oraz wymiotów, co dodatkowo pogłębia dyskomfort.
5. Zaburzenia widzenia: Niektóre pacjentki, oprócz dokuczliwego bólu głowy, mogą doświadczać zaburzeń wzrokowych, takich jak migotanie światełek, rozmyte widzenie czy mroczki przed oczami.
6. Zmiany nastroju: Schorzenie to może wpływać na nastrój, prowadząc do uczucia drażliwości, smutku lub lęku.
7. Bóle mięśni i stawów: Niektóre kobiety mogą doświadczać bólów mięśni i stawów w tym okresie.
8. Zmiany apetytu: Ataki migrenowe mogą wpływać na apetyt, prowadząc do utraty chęci do jedzenia lub nadmiernego łaknienia.

Przyczyny bólu głowy przed okresem

Ból głowy przed okresem, może być spowodowany przez różne czynniki. Potencjalne przyczyny to m.in.:

1. Zmiany hormonalne: zmiany hormonów płciowych, zwłaszcza spadek stężenia estrogenów, mogą być jednym z głównych czynników wywołujących ból głowy przed okresem -zmiany te mogą wpływać na naczynia krwionośne w mózgu, co prowadzi do bólu.
2. Zespół napięcia przedmiesiączkowego: Niektóre kobiety doświadczają napięcia fizycznego i emocjonalnego przed miesiączką, co może przyczynić się do wystąpienia bólu głowy.
3. Zmiany neurochemiczne: Okres przedmiesiączkowy może być związany ze zmianami w poziomach neuroprzekaźników, takich jak serotonina, które mogą wpływać na reakcję na ból głowy przed miesiączką.
4. Stres: Stres może odgrywać istotną rolę w nasileniu bólu głowy przed okresem. Zwiększone napięcie przedmiesiączkowe może prowadzić do większego napięcia mięśniowego, co z kolei może wywołać ból głowy związany z menstruacją.
5. Zmiany naczyniowe: Niektóre badania sugerują, że zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu, takie jak rozszerzenie naczyń, mogą być związane z bólem głowy w okresie okołomiesiączkowym.
6. Zaburzenia snu i dieta: Nieprawidłowy sen, nadmiar kofeiny, spożycie niektórych pokarmów (takich jak produkty zawierające sztuczne substancje chemiczne czy składniki wywołujące alergie), mogą również przyczynić się do wystąpienia napadowego bólu głowy przed miesiączką lub w trakcie menstruacji.

Przyczyny bólu głowy przed okresem mogą być różnorodne i różnić się między poszczególnymi kobietami. Warto prowadzić dziennik menstruacyjny, aby zidentyfikować potencjalne wyzwalacze bólu głowy i znaleźć strategie zarządzania tymi objawami. Jeśli ból głowy przed okresem jest częsty, silny lub znacząco wpływa na codzienne funkcjonowanie, warto skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia najlepszego planu leczenia.

Leczenie napięciowych bólów głowy podczas miesiączki

Leczenie migrenowych bólów głowy może obejmować różnorodne strategie terapeutyczne, zarówno farmakologiczne, jak i tak zwane „domowe sposoby”. Oto kilka opcji leczenia migreny miesiączkowej:

1. Leki przeciwbólowe: Do łagodzenia bólu głowy w czasie ataku migreny miesiączkowej często stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – np. ibuprofen, naproksen lub leki przeciwmigrenowe z grupy tryptanów. 
2. Leki hormonalne: W przypadkach, gdy migrena miesiączkowa jest związana z cyklem hormonalnym, lekarz może zalecić terapię hormonalną, w tym stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapię hormonalną zastępczą.
3. Profilaktyka migreny: Osoby dotknięte migreną w trakcie miesiączki mogą być kandydatami do profilaktyki migrenowej, czyli regularnego przyjmowania leków w celu zapobiegania atakom. W przypadku migreny miesiączkowej mogą być skuteczne leki takie jak leki przeciwpadaczkowe (np. walproinian sodu), leki przeciwhistaminowe (np. cyproheptadyna) lub niektóre leki przeciwpłytkowe (np. ketoprofen).
4. Suplementacja magnezu: Niektóre badania sugerują, że suplementacja magnezu może pomóc w zmniejszeniu częstotliwości i nasilenia ataków migreny w czasie miesiączki, w tym migreny miesiączkowej. Magnez może być przyjmowany doustnie lub poprzez wstrzyknięcia.
5. Terapia behawioralna: W przypadku bólów głowy w trakcie okresu, jak i innych rodzajów migreny, terapia behawioralna, takie jak biofeedback czy relaksacja mięśniowa, może być skutecznym dodatkiem do terapii farmakologicznej, pomagającą w zarządzaniu stresem i zmniejszeniu częstotliwości ataków.
6. Modyfikacje stylu życia: Regularne ćwiczenia fizyczne, zdrowa dieta, regularne spożywanie posiłków, unikanie wyzwalaczy migreny (np. stresu, pewnych pokarmów, nieprawidłowego snu) mogą również pomóc w łagodzeniu migreny przed okresem. 

Należy pamiętać, że skuteczność i bezpieczeństwo różnych opcji leczenia mogą się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb i cech pacjentki. Dlatego ważne jest przeprowadzenie konsultacji z lekarzem w celu ustalenia najlepszego planu leczenia migreny miesiączkowej.